El factor VIII y el dímero D son indicadores bioquímicos que ayudan a predecir el riesgo de tromboembolismo recurrente en pacientes adultos.

Un equipo de investigadores estadounidenses analizó la capacidad de estos indicadores para determinar el riesgo de tromboembolismo recurrente en un grupo de niños que habían sufrido un primer episodio de trombosis.
En los últimos años, los valores elevados de factor VIII y dímero D han surgido como factores de riesgo de tromboembolismo venoso recurrente en adultos. Nosotros intentamos determinar si los niveles elevados de factor VIII y dímero D en el momento del diagnóstico de episodios trombóticos agudos y luego de tres a seis meses de terapia anticoagulante también predicen la evolución de la trombosis en niños”, informaron los especialistas del Centro de Ciencias de Salud y Hospital de Niños de la Universidad de Colorado (Denver, Estados Unidos).
Los profesionales trabajaron sobre un grupo de 82 niños (edad promedio de 12 años) que habían sufrido un evento trombótico agudo. Los pacientes recibieron tratamiento anticoagulante y fueron seguidos durante un período de doce meses. El objetivo de los investigadores era establecer una relación entre la concentración de los indicadores de coagulación (factor VIII y dímero D) y la tendencia a desarrollar nuevos eventos de trombosis.
La investigación del factor VIII se realizó sobre muestras de plasma citratado pobre en plaquetas. El análisis de laboratorio se realizó por medio de un ensayo de coagulación en una etapa (HemosIL, Instrumentation Laboratory).
Por su parte, la evaluación de dímero D también se realizó sobre muestras de plasma citratado pobre en plaquetas. El análisis de dímero D se realizó por medio de un ensayo de aglutinación en látex (IL Test D dimer, Instrumentation Laboratry).
Los especialistas observaron que el 51 % de los 82 pacientes presentaron una evolución desfavorable durante la etapa de seguimiento (falta de resolución del trombo, trombosis recurrente o síndrome postrombótico). Los valores elevados de factor VIII, dímero D o ambos al momento del diagnóstico tenían buena capacidad para predecir la evolución más pobre.
“Los niveles elevados de factor VIII, dímero D, o ambos al momento del diagnóstico y la elevación persistente de al menos uno de esos factores luego de la terapia anticoagulante predicen la evolución más pobre en niños con trombosis”, reportaron los autores en un reciente artículo publicado en The New England Journal of Medicine.

Referencia: Goldenberg N, et al. Elevated plasma factor VIII and D dimer levels as predictors of poor outcomes of thrombosis in children. The New England Journal of Medicine; 351: 1081-8. (9 de septiembre de 2004)