Los participantes de carreras de maratón deben consumir una cantidad adecuada de fluídos durante la competencia para mantener un equilibrio en la hidratación. El desarrollo de desequilibrios de hidratación durante la carrera puede conducir a una situación de colapso. Científicos estadounidenses analizaron los niveles de sodio y la osmolalidad en un grupo de corredores de maratón que sufrieron colapso durante la carrera.
"Recientemente se difundieron nuevas recomendaciones para el reemplazo de fluídos en corredores de maratón. Las nuevas guías recomiendan que se debe beber entre 400 y 800 mililitros por hora, en contraste con las guías anteriores que recomendaban el consumo de la mayor cantidad de fluído posible", informó el doctor Alexander Kratz, del Departamento de Patología del Hospital General de Massachusetts (Boston, Estados Unidos).
Los investigadores trabajaron sobre un grupo de 140 corredores que participaron de la maratón de Boston y que sufrieron colapso durante o inmediatamente después de la carrera. En todos los participantes del estudio se realizaron análisis de sangre para evaluar la concentración de sodio y la osmolalidad. Se utilizó un instrumento Stat Profile M7 (Nova Biomedical) para medir diferentes indicadores bioquímicos (pH, PCO2, PO2, SO2, hematocrito, sodio, potasio, cloruro, calcio, glucosa, creatinina, nitrógeno urea, lactato y osmolalidad calculada).
Si se tiene en cuenta al rango de referencia para la población normal, se puede determinar la presencia de hipernatremia, hiponatremia, hiperosmolalidad e hiposmolalidad en los corredores de maratón que sufrieron colapso. Según los investigadores, el rango de referencia para la población normal está entre 135 y 146 miliequivalentes por litro para el sodio y entre 280 y 296 miliosmoles por kilogramo de agua para la osmolalidad.
Entre los 140 corredores que sufrieron colapso se detectaron 35 casos de hipernatremia, 9 casos de hiponatremia y 96 personas con valores dentro del rango de referencia. Con respecto a la osmolalidad (osmolalidad calculada) se detectaron 31 casos de hiperosmolalidad, 17 casos de hiposmolalidad y 92 personas con resultados dentro del rango de referencia.
El tratamiento que deben recibir los corredores con colapso depende de su situación de hidratación. Por lo tanto, antes de iniciar el tratamiento se debe establecer el estado del sodio en el paciente. Según los profesionales, el tratamiento con fluídos en un paciente que está sobrehidratado puede conducir a un cuadro de edema cerebral y muerte.
"Nuestros hallazgos indican que existe una incidencia significativa de hipernatremia con hiperosmolalidad y de hiponatremia con hiposmolalidad entre los corredores de maratón que sufrieron colapso. El manejo médico inmediato de la hipernatremia y de la hiponatremia es diferente. Por lo tanto, nuestros hallazgos advierten en contra del inicio de tratamiento hasta que los tests de laboratorio determinen el estado del sodio en el paciente", destacaron los autores en un reciente informe publicado en la revista Archives of Pathology and Laboratory Medicine.

Referencias:
Kratz A, et al. Sodium status of collapsed marathon runners. Archives of
Pathology and Laboratory Medicine; 129: 227-30. (Febrero de 2005)