Estudios serológicos para diagnóstico de Chagas en España
Comparación de técnicas serológicas convencionales y no convencionales para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas importada en España
Resumen
María Flores-Chávez , Israel Cruz , Mercedes Rodríguez , Javier Nieto, Elena Franco, Teresa Gárate y Carmen Cañabate
Introducción: En España, la infección por Tripanosoma cruzi constituye una importante parasitosis importada debido al incremento de población procedente del área endémica. Como el diagnostico de laboratorio de la fase crónica de la enfermedad se basa en la detección de anticuerpos IgG anti-T.cruzi, nuestros objetivos fueron los siguientes: 1) comparar10 técnicas de determinación de anticuerpos anti-T. cruzi; 2) evaluar su reactividad cruzada frente a enfermedades relacionadas, y 3)valorar el enzimoinmunoanálisis (ELISA)-rk39 y la inmunofluorescencia indirecta (IFI)-Leishmania para el diagnostico diferencial de la leishmaniasis por Leishmania infantum.
Material y Métodos: Se analizaron 223 sueros: 40 caracterizados por la empresa Qpanel y183 procedentes de la seroteca del Servicio de Parasitolog?a, Centro Nacional de Microbiolog?a (chagasicos = 66, sanos = 97, leishmaniasis visceral = 30 y malaria = 30). Las pruebas utilizadas fueron IFI y ELISA in house, 5 ELISA comerciales (Certest/Abbot Laboratories, BiosChile; Orthos Clinical Diagnostics; BLK Diagnostic; bioMerieux, y Biokit),la prueba de aglutinación en gel y 2 pruebas inmunocromatográficas (Operon y CTK Biotech).Los últimos 4 ensayos utilizaban antígenos recombinantes (pruebas no convencionales).
Resultados: La IFI y los ensayos de ELISA presentaron una sensibilidad entre el 97 y el 100%. Las pruebas inmunocromatográficas presentaron menor sensibilidad (92–96%).Todas las pruebas no convencionales presentaron menor número de reacciones cruzadas. El ELISA-rk39-Leishmania no presentó reactividad cruzada con los sueros chagásicos.
Conclusiones: En general, nuestros resultados confirman los datos obtenidos por otros autores. La sensibilidad de los ELISA es superior con respecto al resto de las pruebas, por lo que estas técnicas serían las más adecuadas para realizar el cribado serológico de la infección por T.cruzi. Una aproximación adecuada es la combinación de una prueba que utilice antígeno total con otra basada en antígenos recombinantes o péptidos sintéticos.
Bibliografía
En inglés
1- Sánchez B, Monteón V, Reyes PA, Espinoza B. Standardization of
micro-enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and Western blot for detection of Trypanosoma cruzi antibodies using extracts from Mexican strains as antigens.
Arch Med Res. 2001 Sep-Oct;32(5):382-8.
2- Chiaramonte MG, Frank FM, Furer GM, Taranto NJ, Margni RA, Malchiodi EL Polymerase chain reaction reveals Trypanosoma cruzi infection suspected by serology in cutaneous and mucocutaneous leishmaniasis patients. Acta Trop. 1999 Apr 30;72(3):295-308.
3- Caballero ZC, Sousa OE, Marques WP, Saez-Alquezar A, Umezawa ES. Evaluation of serological tests to identify Trypanosoma cruzi infection in humans and determine cross-reactivity with Trypanosoma rangeli and Leishmania spp. Clin Vaccine Immunol. 2007 Aug;14(8):1045-9
4- Gadelha AA, Verçosa AF, Lorena VM, Nakazawa M, Carvalho AB, Souza WV, Ferreira AG, Silva ED, Krieger MA, Goldenberg S, Gomes YM. Chagas’ disease diagnosis: comparative analysis of recombinant ELISA with conventional ELISA and the haemagglutination test. Vox Sang. 2003 Oct;85(3):165-70
5- Peralta JM, Teixeira MG, Shreffler WG, Pereira JB, Burns JM Jr, Sleath PR, Reed SG. Serodiagnosis of Chagas’disease by enzyme - linked immunosorbent assay using two synthetic peptides as antigens.J Clin Microbiol. 1994 Apr;32(4):971-4.
En español:
1- Chiaramonte MG, Zwirner NW, Caropresi SL, Heredia V, Taranto NJ, Malchiodi EL. Estudio de casos de leishmaniasis en la provincia de Salta. Evidencias de infeccion mixta por trypanosoma cruzi y leishmania spp. Medicina (B Aires).1996;56(3):259-68.
2- De Hubsch RM, Chiechie N, Comach G, Rangel Aldao R, Gusmao RD. El ensayo inmunoenzimatico en microgotas sobre nitrocelulosa (Dot-ELISA) en el diagnostico de la enfermedad de Chagas: I. Estudio comparativo de dos preparaciones antigenicos de Trypanosoma cruzi. Mem Inst Oswaldo Cruz. 1988 Jul-Sep;83(3):277-85.
3- Lorca M, Thiermann E. Diagnostico serologico de las infecciones congénitas por Trypanosoma cruzi. Rev Chil Pediatr. 1991 Nov-Dec;62(6):337-44.
4- Enciso C, Montilla M, Santacruz MM, Nicholls RS, Rodríguez A, Mercado M, Puerta C. Comparación de la prueba de inmunofluorescencia indirecta, un inmunoensayo enzimático y la prueba comercial chagatek para la detección de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi. Biomedica. 2004 Mar;24(1):104-8.
5- Gil J, Pavía P, Montilla M, Florez AC, Quintero C, Mercado M, Vacca M, Nicholls S, Puerta C. Comparación de una prueba de PCR basada en los genes codificantes para la histona H2A/SIRE con pruebas serológicas convencionales para el diagnóstico de la enfermedad de Chagas crónica en pacientes colombianos. Biomedica. 2007 Jan;27 Suppl 1:83-91.
Agudice su ingenio
Lo invitamos a encontrar en la sopa de letras las siguientes palabras: CHAGAS - ELISA - IFI - T. CRUZI - ANTIGENO
![](IMG/cruci.jpg)
Le agradeceremos que nos haga llegar sus comentarios y sugerencias respecto a esta sección del Servicio de Apoyo Científico Técnico al Profesional. Puede hacerlo al correo electrónico:
bibliote@fbpba.org.ar
|
|