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Colesterol HDL en la enfermedad arterial coronaria
Colesterol- HDL en el riesgo de enfermedad arterial coronaria: ¿Función o estructura? Pérez-Méndez O, Pacheco HG, Martínez-Sánchez C, Franco M. Clin Chim Acta. 2014; 429:111-22.

Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) están relacionadas inversamente con la enfermedad arterial coronaria (EAC) y el colesterol-HDL es el único parámetro estandarizado y reproducible disponible para estimar la concentración plasmática en estas lipoproteínas. Sin embargo, las intervenciones farmacológicas destinadas a elevar el colesterol-HDL no han sido asociadas consistentemente con una reducción efectiva de riesgo de EAC. Entre los pacientes con infarto de miocardio, el 43 y 44% de hombres y mujeres respectivamente, tuvieron niveles plasmáticos normales de colesterol-HDL, dónde los estudios genéticos han fallado al demostrar asociaciones causales entre colesterol-HDL y riesgo de EAC. En su lugar, la funcionalidad HDL parece ser el objetivo a ser evaluado, pero los métodos existentes aún disponibles son reproducidos pobremente y están lejos de ser adaptados al laboratorio clínico. Las subclases de HDL emergen como una alternativa potencial para la evaluación del riesgo de EAC; las subclases HDL son un sustituto del metabolismo intravascular de estas lipoproteínas y, probablemente, de su funcionalidad. Niveles bajos de un HDL grande y proporciones aumentadas de partículas pequeñas son las características más remarcables asociadas a un riesgo incrementado de diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) o EAC. Sin embargo, la inflamación y otros factores ambientales están relacionados con la estructura anormal de HDL y, como consecuencia, se necesitan más estudios prospectivos para apoyar mejor la utilidad clínica de las subclases de HDL. Nuevos estudios de los perfiles proteómico y lipídico de HDL proporcionarán biomarcadores potenciales relacionados al HDL en los próximos años.

Bibliografía

En inglés:
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En español y portugués:
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