Screening prenatal
para el síndrome
de Down
Desempeño predictivo de una matriz de anticuerpos de siete plex en el screening prenatal para el síndrome de Down. Dis Markers. 2015;2015:519851. Pennings JL, Imholz S, Zutt I, Koster MP, Siljee JE, de Vries A, Schielen PC, Rodenburg W.
Evaluamos el uso de una metodología de matriz de anticuerpos multiplex para la medición simultánea de los marcadores de proteínas séricas para el screening del primer trimestre del síndrome de Down (SD) y otros resultados del embarazo como la preeclampsia. Para ello, hemos construido una matriz de anticuerpos para la medición indirecta ("sandwich") de siete proteínas séricas: proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A), subunidad beta libre de la gonadotropina coriónica humana (fβ-hCG), alfa- Fetoproteína (AFP), tipo angiopoyetina 3 (ANGPTL3), factor de crecimiento epidérmico (EGF), factor de crecimiento similar a la insulina 2 (IGFII) y superóxido dismutasa 1 (SOD1). Esta matriz se probó usando 170 casos de SD y 510 controles contrastados durante la 8ª-13ª semana de embarazo. Los datos se usaron para un modelo de predicción y se compararon con los datos de inmunoanálisis AutoDELFIA obtenidos previamente para PAPP-A y fβ-hCG. Las concentraciones séricas de PAPP-A y fβ-hCG obtenidas utilizando matrices de anticuerpos estaban altamente correlacionadas con los datos de AutoDELFIA. Por otra parte, el modelado de predicción de SD de una matriz de anticuerpos utilizando (log-MoMmed) y los datos AutoDELFIA dieron resultados comparables. De los otros marcadores, AFP e IGFII mostraron cambios significativos en la concentración, aunque la adición de estos marcadores a un modelo de predicción basado en el riesgo previo, PAPP-A y fβ-hCG no mejoró el rendimiento predictivo. Llegamos a la conclusión de que la aplicación de los arreglos de anticuerpos en un escenario de cribado prenatal es factible, pero se requieren más marcadores de cribado del primer trimestre.
Bibliografia
En inglés
1: Pennings JL, Siljee JE, Imholz S, Kuc S, de Vries A, Schielen PC, Rodenburg W. Comparison of different blood collection, sample matrix, and immunoassay methods in a prenatal screening setting. Dis Markers. 2014;2014:509821.
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En español
1- Hörmansdörfer C, Corral A, Scharf A, Vaske B, Hillemanns P, Schmidt P. Comparación de los métodos actuales de cribado prenatal del síndrome de down. Rev Esp Salud Pública 2010; 84: 43-51.
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3- Luna Barrón B, Taboada López G, Rada Tarifa A, Lafuente Álvarez E, Burgos Zuleta J, Luna Barrón R. Diagnóstico prenatal integral de síndrome de down en La Paz- Bolivia, correlación sérica, ecográfica, citogenética y molecular a propósito de un caso. Rev. Méd. La Paz 2014;20(2):43-9.
 Agudice su ingenio
Actividad Interactiva
Lo invitamos a observar la siguiente tabla, para poder responder:
¿Cuáles son las tres mejores combinaciones de marcadores en base al DR?
Modelo predictivo de tasa de detección del síndrome de Down (CI del 95%) para la tasa falsa positiva del 5% y área correspondiente bajo la curva, para los modelos basados en el riesgo previo y varias combinaciones de marcadores.
DR: tasa de detección. CI: intervalo de confianza. AUC: Área bajo la curva. Prior risk: Riesgo previo (basado en la edad materna, sin considerar de marcadores). IgG : inmunoglobulina G
Le informamos que se le obsequiará un CD con material bibliográfico a elección de un listado que tenemos disponible, a los primeros que nos hagan llegar su respuesta correcta al correo electrónico bibliote@fbpba.org.ar.
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