SACT

Servicio de Apoyo Científico-Técnico al Profesional
Infecciones urinarias asociadas a catéteres

Resumen científico

Jacobsen SM, Stickler DJ, Mobley HL, Shirtliff ME. Complicated catheter-associated urinary tract infections due to Escherichia coli and Proteus mirabilis. Clin Microbiol Rev 2008; 21(1):26-59. Las infecciones del tracto urinario asociadas a catéteres (ITUAC) representan el tipo más común de infección hospitalaria y una de las principales preocupaciones de salud, debido a sus complicaciones y recurrencia. Estas infecciones frecuentemente son causadas por Escherichia coli y Proteus mirabilis. Las especies bacterianas Gram-negativas que causan ITUAC expresan una cantidad de factores de virulencia asociados con adhesión, movilidad, formación de biofilm, immunoavoidance (inmunoevasión) y adquisición de nutrientes, así como factores que causan daño al huésped. Estas infecciones pueden reducirse por limitación del uso del catéter y certeza de que los prestadores de salud usan correctamente los catéteres Foley de sistema cerrado. Una cantidad de nuevas propuestas, tales como el condón y los catéteres suprapúbicos, cateterización intermitente, nuevas superficies, catéteres con agentes antimicrobianos y probióticos apenas han tenido, de este modo, un éxito limitado. Mientras que el diagnóstico de ITUAC sintomática versus asintomática puede ser un aspecto conflictivo, generalmente se acepta que ante la sospecha de que el paciente cateterizado tenga una infección de tracto urinario sintomática, el catéter, si es posible, sea removido, debido al alto índice de recaídas. La investigación enfocada a la patogénesis de ITUAC conducirá a una mejor comprensión del proceso de la enfermedad y subsecuentemente al desarrollo de nuevas opciones para el diagnóstico, prevención y tratamiento.

Bibliografía

En inglés
1. Burall LS, Harro JM, Li X, Lockatell CV, Himpsl SD, Hebel JR, Johnson DE, Mobley HL. Proteus mirabilis genes that contribute to pathogenesis of urinary tract infection: identification of 25 signature-tagged mutants attenuated at least 100-fold. Infect Immun. 2004 May;72(5):2922-38.
2. Hazan Z, Zumeris J, Jacob H, Raskin H, Kratysh G, Vishnia M, Dror N, Barliya T, Mandel M, Lavie G. Effective prevention of microbial biofilm formation on medical devices by low-energy surface acoustic waves. Antimicrob Agents Chemother. 2006 Dec;50(12):4144-52.
3. Jacobsen SM, Stickler DJ, Mobley HL, Shirtliff ME. Complicated catheter-associated urinary tract infections due to Escherichia coli and Proteus mirabilis. Clin Microbiol Rev 2008; 21(1):26-59.
4. Jansen AM, Lockatell V, Johnson DE, Mobley HL. Mannose-resistant Proteus-like fimbriae are produced by most Proteus mirabilis strains infecting the urinary tract, dictate the in vivo localization of bacteria, and contribute to biofilm formation. Infect Immun. 2004 Dec;72(12):7294-305.
5. Jones BV, Mahenthiralingam E, Sabbuba NA, Stickler DJ. Role of swarming in the formation of crystalline Proteus mirabilis biofilms on urinary catheters. J Med Microbiol. 2005 Sep;54(Pt 9):807-13.
6. Jones BV, Young R, Mahenthiralingam E, Stickler DJ. Ultrastructure of Proteus mirabilis swarmer cell rafts and role of swarming in catheter-associated urinary tract infection. Infect Immun. 2004 Jul;72(7):3941-50.
7. Jones GL, Muller CT, O'Reilly M, Stickler DJ. Effect of triclosan on the development of bacterial biofilms by urinary tract pathogens on urinary catheters. J Antimicrob Chemother. 2006 Feb;57(2):266-72.
8. Trautner BW, Darouiche RO. Catheter-associated infections: pathogenesis affects prevention. Arch Intern Med. 2004 Apr 26;164(8):842-50.

En español y portugués
9. Fernandes MVL, Lacerda RA, Hallage NM. Construção e validação de indicadores de avaliação de práticas de controle e prevenção de infecção do trato urinário associada a cateter. Acta Paul Enferm 2006; 19(2):174-89.

10. López Pacios JC, Sánchez Merino JM, Piñeiro Fernández MC. Gangrena de Fournier secundaria a cateterismo uretral. Arch Esp Urol 2005; 58(2):167-70.


Agudice su ingenio

Le invitamos a completar el siguiente acróstico con las definiciones que aparecen más abajo.

1- Especie bacteriana gram-negativa, facultativamente anaeróbica, en forma de bastón, que comúnmente se encuentra en la parte inferior del intestino de animales de sangre caliente. Generalmente no es patogénica, pero se sabe que algunas cepas producen diarrea e infecciones biogénicas.

2-Dispositivo tubular que se inserta en un conducto, vaso sanguíneo, órgano hueco o cavidad corporal, para inyectar o extraer fluidos con propósitos de diagnóstico y tratamiento.

3- Invasión del organismo huésped por microorganismos que pueden causar condiciones patológicas o enfermedades.

4- Especie bacteriana gram-negativa, facultativamente anaeróbica, en forma de bastón, que con frecuencia es aislada de especimenes clínicos. Su sitio de infección más común es el tracto urinario.

5- Término en inglés para significar que un microorganismo u otro patógeno evita o evade la respuesta inmune del huésped.

6- Incrustación delgada de microbios en polímeros extracelulares que se adhieren a las superficies, tales como dientes, implantes y catéteres. Algunas veces se les denomina adhesina polimérica, pero es distinta de la proteína adhesina. Se previenen tratando las superficies con dentífricos, desinfectantes, agentes antiinfecciosos y pesticidas.

NOTA: Para solicitar los artículos o la solución de Agudice su ingenio, por favor comuníquese con el SACT a: bibliote@fbpba.org.ar

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