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Bacteriemia por enterococo resistente a gentamicina de alto nivel
Características clínicas, factores de riesgo y resultados de bacteriemia por enterococo con resistencia a la gentamicina de alto nivel: Comparación con bacteriemia por enterococo sin resistencia a la gentamicina de alto nivel. Jang HC, Lee S, Song KH, Jeon JH, Park WB, Park SW, Kim HB, Kim NJ, Kim EC, Oh MD, Choe KW. J Korean Med Sci 2010 25(1):3-8.
 
Resumen científico

Ha habido un aumento a la resistencia a gentamicina de alto nivel (HLGR) en enterococos desde la década de 1980, pero el significado clínico de la resistencia y su impacto en los resultados no han sido preestablecidos. Ciento treinta y seis pacientes con bacteriemia por enterococo con HLGR (grupo HLGR) se compararon con 79 pacientes con bacteriemia por enterococo sin HLGR (grupo sin HLGR). Las enfermedades hematológicas, la neutropenia, las infecciones por Enterococcus faecium, la infección nosocomial y la bacteriemia monomicrobiana, fueron más frecuentes en el grupo HLGR que el grupo no HLGR y los scores APACHE II fueron mayores (P <0,05, en cada caso). La neutropenia, las infecciones monomicrobianas, permanencia en unidades de cuidados intensivos al cultivo, y el uso de cefalosporina de 3 ª generación, fueron factores de riesgo independientes para la adquisición de la bacteriemia por enterococo HLGR. La mortalidad a los catorce y treinta días fue más alta en el grupo HLGR que el grupo no HLGR, en el análisis univariado (37% vs 15%, P = 0,001; 50% vs 22%, P <0,001). Sin embargo, HLGR no era un factor de riesgo independiente para la mortalidad por bacteriemia por enterococo en un análisis multivariado. Por lo tanto, la bacteriemia por enterococo HLGR se asocia con más condiciones de comorbilidad grave y una mayor mortalidad que la bacteriemia por enterococo no HLGR, pero la HLGR en si misma no contribuye significativamente a la mortalidad.

Bibliografía

En ingles:
1- Clinical, epidemiological, and microbiological characteristics of bacteremia caused by high-level gentamicin - resistant Enterococcus faecalis. Vigani AG, Oliveira AM, Bratfich OJ, Stucchi RS, Moretti ML, Braz J Med Biol Res 2008; 41(10):890-5.

2- Enterococcal bacteraemia: epidemiological, microbiological, clinical and prognostic characteristics, and the impact of high level gentamicin resistance. Shaked H, Carmeli Y, Schwartz D, Siegman-Igra Y. Scand J Infect Dis 2006; 38(11-12):995-1000.

3- Vancomycin-resistant enterococci bacteremia: risk factors for mortality and influence of antimicrobial therapy on clinical outcome. Han SH, Chin BS, Lee HS, Jeong SJ, Choi HK, Kim CO, Yong D, Choi JY, Song YG, Lee K, Kim JM,. J Infect 2009; 58(3):182-90.

En portugués o español:

1- Bacteriemia por Enterococcus gallinarum con alto nivel de resistencia a glicopeptidos: primer caso documentado en Argentina. Togneri A, Lopardo H, Corso A. Rev Argent Microbiol 2003; 35(2):96-9.

Agudice su ingenio
Lo invitamos a completar el siguiente crucigrama con las definiciones que se encuentran a continuación.
Verticales:

A- Un aspecto de la conducta personal o del estilo de vida, la exposición medioambiental, o características innatas o heredadas, que, sobre la base de evidencia epidemiológica, se sabe que esta asociada con una condición relacionada con la salud que se considera importante prevenir.

B- La presencia de bacterias viables en la sangre circulante. Fiebre, escalofríos, taquicardia y taquipnea son comunes en las manifestaciones agudas. En la mayoría de los casos se observa en pacientes que ya están hospitalizados, la mayoría de los cuales tienen enfermedades subyacentes o los procedimientos, que hacen que su torrente sanguíneo sea susceptible a la invasión.

Horizontales:

C- Todas las defunciones reportadas en una población determinada.
D- Una disminución en el número absoluto de leucocitos neutrófilos en la sangre.

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