Servicio
de Apoyo Científico-Técnico al Profesional
Valor predictivo de la proteína C reactiva en pacientes coronarios
Resumen
La proteína C reactiva predice la mortalidad a largo plazo, independientemente de la lipoproteína de baja densidad en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea. Razzouk L, Muntner P, Bansilal S, Kini AS, Aneja A, Mozes J, Ivan O, Jakkula M, Sharma S, Farkouh ME. Am Heart J 2009 Aug; 158(2):277-83.
Antecedentes
Hay pocos datos disponibles sobre la asociación de alta sensibilidad de la proteína C reactiva (PCR-hs) y la mortalidad independiente de la lipoproteína de baja densidad (LDL) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP). Métodos: Pacientes consecutivos (N = 8.834) sometidos a ICP entre el 28 de octubre 2002, y el 31 de diciembre de 2006, fueron seguidos hasta el 30 de junio de 2007 (media y máxima de seguimiento de 1.9 y 4.6 años respectivamente). Los niveles de alta sensibilidad de PCR se clasificaron en 4 grupos: <1.0, 1.0 a 2.9, 3.0 a 9.9, y > ó =10 mg/L. Resultados: Por todas estas causas las tasas de mortalidad fueron 14.4, 17.5, 25.7, y 56.4 por 1 000 personas/año en pacientes con niveles de PCR-hs de <1.0, 1.0 a 2.9, 3.0 a 9.9, y > ó =10 mg/L, respectivamente. En comparación con los pacientes con PCR-hs <1.0 mg/L, las razones de riesgo de mortalidad después del ajuste multivariable incluyendo el colesterol LDL, asociado con los niveles de PCR-hs de 1.0 a 2.9, 3.0 a 9.9 y > ó =10 mg/L 1,27 (IC 95% 0.91-1.75), 1.70 (IC 95% 1.26–2.29), y 2.99 (IC 95% 2.24–3.99), respectivamente ( P < .001). Tras el ajuste multivariante, las tendencias de mayor mortalidad por cualquier causa a valores mayores PCR-hs estuvieron presentes en pacientes con colesterol LDL <70, 70 a 99, y > ó = 100 mg/dL (cada P < .001). Una prueba para la interacción entre el colesterol LDL y PCR-hs para la mortalidad por cualquier causa no fue significativa (P = .30). Conclusiones: La alta sensibilidad de los niveles de PCR proveen una información importante en el incremento del pronóstico en el seguimiento independiente a largo plazo del colesterol LDL, para todas las causas de mortalidad.
Bibliografía en inglés:
1.- Sabatine MS, Morrow DA, Jablonski KA, Rice MM, Warnica JW, Domanski MJ, Hsia J, Gersh BJ, Rifai N, Ridker PM, Pfeffer MA, Braunwald E. Prognostic significance of the Centers for Disease Control/American Heart Association high-sensitivity C-reactive protein cut points for cardiovascular and other outcomes in patients with stable coronary artery disease. Circulation 2007 Mar 27;115(12):1528-36.
2.- Ortolani P, Marzocchi A, Marrozzini C, Palmerini T, Saia F, Taglieri N, Baldazzi F, Silenzi S, Bacchi-Reggiani ML, Guastaroba P, Grilli R, Branzi A. Predictive value of high sensitivity C-reactive protein in patients with ST-elevation myocardial infarction treated with percutaneous coronary intervention. Eur Heart J 2008 May;29(10):1241-9
En español y en portugués:
1.- Acevedo, Mónica; Arnaíz, Pilar; Barja, Salesa; Berríos, Ximena; Bambs, Claudia; Guzmán, Beatriz; Guzmán, Beatriz; Carvajal, Jacqueline; Cassis, Berta; Navarrete, Carlos. Proteína C-reactiva y su relación con adiposidad, factores de riesgo cardiovascular y aterosclerosis subclínica en niños sanos de la Región Metropolitana.
Rev chil cardiol 26(1):43-54; 2007.
Agudice su ingenio
Lo invitamos a completar el siguiente crucigrama con las definiciones que se encuentran a continuación.
Verticales:
A) Está contenido en o unido a lipoproteínas de baja densidad, incluido sus esteres o su forma libre.
Horizontales:
B) Todas las defunciones reportadas en una población determinada.
C) Una proteína del plasma que circula en mayores cantidades durante un proceso inflamatorio y después de daño tisular.
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